今年，“4+7”带量采购（以下简称“4+7”）开始在全国轰轰烈烈展开，并引发了全社会的关注。具体到药店圈，“4+7”以后，药店商品管理该如何进行？品类如何更有效支撑企业发展？7月17日，在2019全国药店周上，漱玉平民大药房连锁股份有限公司总裁秦光霞首次就“4+7”挑战之下，连锁药店的品类运营给与会嘉宾做了一次全方位的探讨。
“4+7”影响逐步显现
众所周知，去年9月12日，上海率先通过了集采试点方案。两个月以后，中央全面深化改革委员会通过了国家集采的试点方案。
19年1月17日，国务院办公厅正式印发了国家组织药品集中采购和使用试点方案。“4+7”的实行，是实现药价明显降低，减轻患者药费负担；降低企业交易成本，净化流通环境；引导医疗机构规范用药，支持公立医院改革；探索药品集中采购机制和以市场为主导的药品价格形成机制。秦光霞分析，这次一共有36个药品参与竞标，最终中标的药品是25个，主要涉及高血压和精神类的疾病用药，平均降幅52%，降价前的市场总额是571亿元，降价后的总额225亿元。她认为，这些商品带给零售连锁的影响还是比较大的，下图标红部分在连锁甚至是过千万的单品，像蒙脱石散等等。（图略）“4+7”中标医保药品信息统计
在秦光霞看来，“4+7”既带来了机遇，又有挑战。机遇是促进医药的分开，降低国家医保支付费用，减轻患者用药的经济负担，促进健康商业保险业的发展，消除行业同质化低水平竞争，推动医药行业连锁集中度提高。但同时也为行业提出了以下必须回答的问题：药店零售行业药品高毛利时代即将终结？药店盈利水平如何支撑？高端人群的健康用药需求如何满足？是否能推动药店多元化、个性化发展？零售药店医保支付是否会扩容？对药店专业化水平提出了哪些更高的要求？
药品品类发展方向针对这样的政策趋势，秦光霞认为有以下几点可供连锁思考探索——
第一要做到专心、专业、专注DTP药房发展和探索。2015年DTP销售规模约80亿元，2016年已超过百亿元。据平安证券2017年的预测，到2020年市场空间约6100亿元，DTP市场占有率将高达54%。 “4+7”背景下，药企会加大在院外渠道的布局。DTP药房可以经营高值自费处方药，并结合医疗大数据、人工智能等技术，以其专业药品供应保障能力、专业药事服务能力，再加上医学、康复管理服务能力，提供患者随访、康复等全周期服务。
第二是探索原研药的承接，提升原研药在零售市场的品牌价值，原研药在医疗市场占有率非常高，在药店有好的市场基础，在这样的销售渠道，原研药会有一个非常好的市场表现。
第三个层面，探索辅助用药，承接辅助用药的市场外流。19年6月11号，卫健委公布了第一批国家重点监控合理用药药品目录，这些药品销量在医疗市场会慢慢受到一定的影响，若零售药店能承接这些辅助制剂，将是一个非常好的发展机会。
第四，探索生物医药，开拓处方药新空间。生物医药发展迅猛，全球的生物药品的销售份额以年30%的速度增长，国家发改委也在2017年印发了十三五生物产业规划，最近AI技术在生物医药的应用越来越广泛，这些都会助推生物医药更快的发展，关于此类药品的承接，也是零售药房要密切关注的。
第五，精耕慢病管理，夯实专业基础。对慢病人群要加强用药依存性规范化管理，进行全病程、全生命周期的用药解决方案，发挥药房的专业化优势。
第六，大力发展品牌OTC品类，拓展零售市场的份额。OTC品类是零售连锁药房最基础的品类。中成药不适用一致性评价，但是中成药更需要专业化，需要辨证施治，要回归专业化服务，真正的为患者带来价值。
品类运营突围路径对于药店品类运营，秦光霞认为有非常多的领域可以突破。
一是深耕中医药，提升发展空间。2017年9月，国家出台了中医诊所备案制，大大缩减了开办中医诊所的繁琐的手续，大大促进了全国各地的中医馆，中医诊所的发展。今年6月，国家对医生如何开具中成药，中药饮水片处方，也进行了规范说明。有资源的连锁可以大力发展国医馆，传承国粹优势。
二是做大保健食品类，药妆类产品。现在工业开始生产特殊医学配方试剂，这将是连锁药店一个比较大的发展空间。药妆在国内的需求也非常旺盛，但是如何进行对接，还需进一步的探索。
三是预防诊断康复健康用品店。现在的器械店的内涵和外延已经进行了扩展，原来是轮椅，制氧机、呼吸机等，现在扩展到了血压计，血糖计，尿酸仪等。
四是探索理疗养生市场，建设治未病诊疗中心。包括针灸、推拿、寒症、足疗、医美、月子中心、母婴中心等等，这些业态跟零售药店都是非常密切的，有条件的都可以进行这方面的尝试。
五是探索医养中心，提供全方位医养服务。到2050年，中国超过60岁以上的人口将达到2.48亿，占中国人口总人数的17.5%，80后、90后基本都是独生子女，所以未来的养老院、医养中心，托管照料中心，也可探索方向。
六是健康药膳食疗，扩展药食同源，涵盖药膳房、食疗中心、养生厨房等。
七是互联网+人工智能+大健康。我们现在能实现的，就是通过互联网医院，进行远程诊疗、远程问诊、远程开方、远程审方；还有B2C渠道，销售增长迅速；第三个就是O2O，美团、饿了么、京东到家、阿里健康、优药送等等，这些渠道不管做不做，但选择已经都摆在我们面前了。
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