近期，一场力度空前的全国性中成药价格治理风暴席卷而来。山东、天津、新疆、山西、四川等地相继发布专项治理通知，要求企业对中成药挂网价格进行主动调整，其核心治理思路高度一致：以同品种药品中最低的“日均治疗费用” 为基准，实施分级分类的“红黄绿灯”管理。价格高于最低价3倍的标黄，高于5倍的标红，而高出10倍以上的则面临暂停采购或撤销挂网的严厉处罚。
这场治理波及范围之广、涉及企业之多，堪称历史罕见。天津点名了230个品种、886个品规，涉及286家企业；新疆纳入186个品种、759个品规，涉及281家药企；山西则对130个中成药、343个品规发出高价预警，牵扯150个厂家。这仅仅是近期行动的缩影，早在今年7月，黑龙江、河南、宁夏、内蒙古、吉林、广西、安徽、陕西等多省市就已将大批中成药纳入治理范围。近日，内蒙古更是发布了涉及1125个中成药的通知，辽宁（1111个）、四川（1305个）等省的治理清单也长达千余品规。像安宫牛黄丸、板蓝根颗粒、六味地黄丸、复方丹参片等家喻户晓的常用药，均位列治理名单之中。
为何密集将如此数量的中成药纳入价格治理？
国家与地方医保部门为何在此时对中成药价格施以“重拳”？其背后是长期存在的价格虚高和渠道混乱问题。
根据《中国医疗保险》的报道，在相关专项行动监测中，销量前100的中成药里，零售药店价格高于医疗机构的占比高达70%。今年7月，国家医保局价采中心发布的《医药价格风险线索通报（第一批）》更是指出，中成药价格存在“显著价差悬殊和虚高现象”，同种药品的日均治疗费用相差可达5倍甚至10倍以上，部分药品挂网价格超过100元。
乱象根源在于中小药企的主流营销模式。约90%的被治理企业采用“招商模式”，而对独家或差异化产品则升级为“控销模式”——其灵魂正在于维持高价，为渠道预留巨大利润空间以驱动销售。企业为竞争竞相抬价，院内院外双线操作，各种销售模式并行，导致“窜货”泛滥，价格体系彻底混乱。
长期以来，企业疏于不同渠道的价格管理，未能预见医保部门会通过挂网价格实现院内院外联动治理。这一历史积弊，终于在2025年迎来了全面清算。
以“日均费用”为锚，推动常态化监管
本次治理的核心技术手段是“日均治疗费用”，它使得不同剂型、规格和包装的药品具备了可比性。各地的治理框架高度统一：
黄标管理： 日均费用超过最低值3倍（含）至5倍，予以警示。
红标管理： 超过5倍（含）至10倍，风险升级。
暂停挂网： 超过10倍（含）且竞争充分、供应稳定的药品，将被暂停挂网资格。
这套清晰、量化的标准，为企业和市场提供了明确的预期。同时，治理也并非“一刀切”，考虑到企业间因中药材原料、生产工艺等差异导致的成本不同，如山东省等地为企业提供了申诉通道，给予了缓冲余地。
更值得关注的是，价格治理正从“运动式整治”转向“常态化监管”。赛柏蓝观察发现，部分省份已呈现月度动态监管的趋势。国家医保局副局长施子海此前也表示，正在建设全国挂网药品价格一览表，对异常价格予以标识，推动各地持续纠治不合理高价。这意味着，价格治理将与集中带量采购、医药价格风险处置、零售药店价格监测等举措一同，构成一个长效监管体系。
行业“格式化”与企业终极思考
面对各省份动辄数百个品种被“红黄标”或暂停采购，行业初看之下触目惊心。但换个角度，这何尝不是政策层面一次对混乱价格和渠道的强制性“格式化”？许多药企多年来深受“窜货”困扰而无力解决，医保局此番通过釜底抽薪式的价格治理，在客观上为其“治愈”了这一顽疾。
治理的深层意义，在于迫使全行业进行一场终极思考：企业究竟要提供什么样的产品，通过什么样的价格和渠道，满足什么人群的健康需求？
首先，高毛利时代渐行渐远。长期以来，OTC产品和独家产品凭借市场品牌溢价和独占性，成为药企利润的“避风港”。然而，此次治理和已启动的第四批中成药集采（首次纳入OTC产品）明确显示，这两大“豁免区”正在失效。从A股上市药企数据看，中药企业平均销售毛利率高达52.44%，未来这一数字势必承受巨大压力。
其次，研发与循证成为生存必需。政策已为中成药价值指明了新方向。国家集采“保质量、稳临床”的导向，以及《中药注册管理专门规定》的落地，都强调临床价值。尤其值得注意的是，2026年7月中成药说明书修订“大限”将至，【禁忌】、【不良反应】、【注意事项】若仍为“尚不明确”，药品将不予再注册。这将倒逼企业投入研发，开展循证医学研究，用扎实的临床数据证明自身价值。
最后，成本控制与精益管理能力成为核心竞争力。在价格透明化、监管常态化的未来，依靠高空间、广撒网的粗放营销模式将难以为继。企业必须重新审视从原料采购、生产制造到内部管理的每一个环节，向管理和效率要效益。
这场席卷全国的中成药价格治理风暴，绝非一时之风。它是对行业积弊的彻底清算，是医药卫生体制改革深化的必然步骤。它以“日均治疗费用”为标尺，丈量出药品的真实价值与市场公允空间。对于企业而言，阵痛不可避免，但这也是一个告别无序竞争、回归产品本质、迈向高质量发展的历史性契机。
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